四政發(fā)〔2018〕67號(hào)

 

 

關(guān)于開展2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知

 

各村（居）：

根據(jù)《縣政府辦公室關(guān)于開展2019年灌云縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（灌政傳發(fā)〔2018〕23號(hào)）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）工作實(shí)際。經(jīng)研究決定，現(xiàn)就做好2019年全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作通知如下：

一、參保對(duì)象

（一）具有本縣戶籍且未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的所有城鄉(xiāng)居民；

（二）在本縣取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的常住人口。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）一般居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2019年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。

（二）困難群體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、具有本地戶籍的臨時(shí)救助對(duì)象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精簡退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、縣總工會(huì)核定的特困職工等救助對(duì)象，以及符合條件的建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，個(gè)人應(yīng)繳納的保費(fèi)由醫(yī)療救助資金全額支付，由縣財(cái)政根據(jù)參保情況將特困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保收入戶。其他困難群體的參保資助辦法按上級(jí)文件規(guī)定執(zhí)行。

（三）2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年45元。參保人員由政府統(tǒng)一組織參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)，參加大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，參保居民個(gè)人不另行繳費(fèi)。

三、繳費(fèi)時(shí)間

2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期限從2018年10月20日至12月31日，2019年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。特殊情形規(guī)定如下：

（一）新生兒出生后1個(gè)月（含）內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受出生年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；出生后1個(gè)月以上至3個(gè)月（含）內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)30天后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。超過3個(gè)月參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)6個(gè)月后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（二）當(dāng)年退役士兵自參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（三）原享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員中斷繳費(fèi)2個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（四）外出務(wù)工人員未能在集中參保繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的，可延長至次年2月底，提供外出務(wù)工證明（該證明由村，<居>委會(huì)或所在單位出具）進(jìn)行補(bǔ)繳，繳費(fèi)次月起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

除上述四種特殊情形外，次年1-6月繳費(fèi)的，繳費(fèi)6個(gè)月后享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，次年7月以后不再受理當(dāng)年登記

四、配套工作

根據(jù)《省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（蘇政發(fā)[2016]178號(hào)）精神，為加強(qiáng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)銜接，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保之外醫(yī)療需求，繼續(xù)開展“城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)充意外傷害綜合保險(xiǎn)”工作。城鄉(xiāng)居民在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，可自愿參加商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。每人每年個(gè)人交納20元的“城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)充意外傷害綜合保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)費(fèi)在本次醫(yī)保征繳工作中一并收取。

五、繳費(fèi)錄入

（一）參保登記。參保城鄉(xiāng)居民以戶籍為主參保繳費(fèi)。各村（居）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。城鄉(xiāng)居民攜帶居民戶口簿、身份證到戶籍所屬村（居）辦理參保登記。各村要安排專人登記，做到字跡工整、準(zhǔn)確無誤、方便錄入。特殊情形（新生兒、人員信息核對(duì)變更等）由鎮(zhèn)人社服務(wù)中心負(fù)責(zé)登記征繳。

（二）繳費(fèi)方式。由各村定點(diǎn)收費(fèi)，然后憑繳費(fèi)核定單統(tǒng)一存入農(nóng)村商業(yè)銀行，也可由城鄉(xiāng)居民自行到農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理委托銀行代扣代繳，微信繳費(fèi)（可代他人繳費(fèi)）等多種繳費(fèi)方式。2018年未參保人員需辦理登記后方可繳費(fèi)。

（三）信息錄入。由各村負(fù)責(zé)安排熟悉計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行錄入，確保信息錄入到位。

六、工作要求

（一）確保應(yīng)保盡保。各村要充分認(rèn)識(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的重要性，要大力宣傳、努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率，確保11月30日前全面完成征繳任務(wù)。

（二）明確責(zé)任。鎮(zhèn)人社服務(wù)中心負(fù)責(zé)特殊情形登記收繳錄入及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。三套班包片、定村干部包村，村支部書記負(fù)總責(zé)，會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)，共同做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

七、獎(jiǎng)懲措施

（一）嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作列入鎮(zhèn)黨委、政府重點(diǎn)督查事項(xiàng)，并納入年度目標(biāo)考核體系。2018年11月30日100%完成征繳任務(wù)的，給予1.0元/人的工作經(jīng)費(fèi)，完成95%－100%（不含100%）給予0.8元/人的工作經(jīng)費(fèi)，完成90%－95%（不含95%）給予0.6元/人的工作經(jīng)費(fèi)。另外，根據(jù)各村收繳意外傷害險(xiǎn)人數(shù)，給予2.0元/人的工作經(jīng)費(fèi)。

（二）加強(qiáng)督促檢查。鎮(zhèn)黨委、政府根據(jù)工作開展情況，將定期或不定期召開過堂推進(jìn)會(huì)。每天通報(bào)各村保費(fèi)征繳進(jìn)度，表揚(yáng)工作開展好、進(jìn)度快的村；通報(bào)批評(píng)工作不力、進(jìn)展緩慢的村，并責(zé)令其限期完成任務(wù)。確保全鎮(zhèn)按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。

 

附件：四隊(duì)鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)分解表

 

 

 

灌云縣四隊(duì)鎮(zhèn)人民政府

2018年11月7日