案例一：

在2023年7月的省級監(jiān)督檢查和9月的病歷審核中，發(fā)現(xiàn)連云港灌云仁濟醫(yī)院存在超醫(yī)保支付標準收費、重復(fù)收費、多記多收等違規(guī)行為。

灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用1087610.94元，收取違約金326283.28元。

案例二：

在2023年9月的日常稽核和病歷審核中，發(fā)現(xiàn)灌云縣四隊中心衛(wèi)生院存在多記多收、醫(yī)囑與檢查結(jié)果不吻合等違規(guī)行為。

灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用103760.39元，收取違約金31128.12元。

案例三：

2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)張峰大藥房存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。

灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。

案例四：

2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云天壽堂大藥房有限公司存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。

灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。

案例五：

2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云弘華御園診所存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。

灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。