各鄉鎮人民政府，縣各委辦局，縣各直屬單位：

《灌云縣結核病防治規劃（2006-2010）》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真遵照執行。

特此通知。

二○○七年十二月二十五日

灌云縣結核病防治規劃（2006－2010年）

為貫徹落實《全國結核病防治規劃（2001－2010年）》（國辦發[2001]75號）、《江蘇省結核病防治規劃（2006-2010年）》（蘇政辦發[2006]131號）和《連云港市結核病防治規劃（2006-2010年）》（連政辦發[2007]26號），進一步加強我縣結核病防治工作，特制定本規劃。

一、指導原則

（一）認真貫徹“預防為主，防治結合”的方針，不斷完善政府負責、部門合作、醫防結合、社會參與的運行機制，共同做好結核病防治工作。

（二）堅持政府投入為主、多渠道籌措資金，加大結核病防治經費投入，建立可持續發展機制，切實提高資金使用效率。

（三）繼續加強結核病防治機構能力建設，加快完善防治網絡和工作機制，不斷滿足結核病防治工作需要。

（四）深入實施現代結核病控制策略（DOTS），提高DOTS實施質量，有效開展結核病防治健康促進活動，積極發現和治療傳染性肺結核病人，努力提高病人治愈率。

（五）對肺結核病可疑癥狀者實行免費檢查，對活動性肺結核病人免費提供國家統一方案的抗結核藥物。

（六）建立激勵機制，落實結核病報病補助和病人管理補助。

二、防治目標

（一）總體目標

2006至2010年，全縣發現和治療傳染性肺結核病人2130例以上，其中新涂陽肺結核1600例以上（各鄉鎮任務分解詳見附表）；涂陽肺結核患病率和結核病死亡率在1990年基礎上各下降一半。

（二）工作指標

1、全縣以鄉鎮為單位，現代結核病控制策略覆蓋率保持100%；

2、新涂陽肺結核病人發現率保持70%以上；

3、新涂陽肺結核病人治愈率保持85%以上；

4、醫療機構參與結核病防治工作達到100%；

5、鄉村兩級醫務人員結核病防治技術培訓率達90%以上；

6、全民結核病防治知識知曉率達80%以上。

三、技術策略

（一）建立由疾病預防控制機構、醫療機構和城鄉社區衛生服務機構組成的結核病防治服務體系，共同開展結核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉診和追蹤作為肺結核病人的主要發現方式，實施以痰涂片為主與X線檢查相結合的檢查方法，積極開展鄉鎮衛生院結核病查痰點痰涂片檢查工作。

（三）對活動性肺結核病人實施國家統一化療方案，對涂陽病人采用以醫務人員為主的全程督導治療，對涂陰病人實施強化期督導治療。

（四）加強痰涂片室間質量控制工作，提高痰檢工作質量，逐步開展痰結核菌分離培養工作。

（五）充分利用計算機網絡和結核病信息管理系統，開展結核病監控與評價工作。

四、主要措施

（一）廣泛宣傳結核病防治知識。認真貫徹《中國結核病防治健康促進策略》，把結核病防治知識宣傳教育作為科普宣傳的重要內容，納入當地全民健康教育規劃和億萬農民健康促進行動計劃，充分利用結核病防治健康教育材料資源庫，積極開展多種形式的健康教育活動。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，在搞好“世界防治結核病日”宣傳活動的同時，有計劃地針對目標人群開展經常性健康教育活動。積極向公眾宣傳結核病的危害和防治策略，動員社會各界參與，努力形成全民防治結核病的氛圍。

（二）切實加強結核病人發現工作。進一步完善領導機制和縣、鄉、村三級結核病防治網絡，通過因癥就診、轉診和追蹤等方式發現結核病人，切實提高結核病人發現率。衛生行政部門定期召開結核病防治工作例會，通報工作進度，及時解決工作中存在的問題。結核病定點診療單位按照《結核病臨床診療指南》，對肺結核病可疑癥狀者實行免費檢查、及時定診，通過結核病管理信息系統實行網絡直報和登記管理，并采取措施方便病人就診；其他各級各類醫療機構按照《傳染病防治法》規定，建立必要的規章制度和工作流程，做好結核病人的發現、疫情報告、網絡直報和轉診工作。疾病預防控制機構及時對未到定點單位就診的肺結核病人、以及傳染性肺結核病人密切接觸者進行追蹤調查，核實登記肺結核病人轉診和追蹤到位情況。衛生部門要積極配合司法、公安、教育等部門加強羈押人群、在校學生和流動人口結核病防治工作，使其中的肺結核病人得到及時發現和治療。按照國家結核病與艾滋病雙重感染控制工作框架，逐步開展結核病與艾滋病雙重感染監測，對結核病與艾滋病雙重感染者給予相應的預防、治療和關懷。

（三）嚴格規范結核病人治療與管理。將肺結核病人督導治療納入城鄉基本公共衛生服務項目，充分發揮城鄉社區衛生服務機構在結核病防治中的作用。落實結核病報病補助和病人管理補助，對肺結核病可疑癥狀者實行免費檢查，對活動性肺結核病人免費提供國家統一方案的抗結核藥物。按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求，落實全程督導化療措施，督促病人全程規律服藥，動員病人按時隨訪查痰，及時了解病人痰菌變化情況，加強藥物不良反應的監測和處理。充分利用計算機網絡和結核病管理信息系統，及時錄入結核病人登記、治療、檢查、隨訪等個案信息，做好結核病疫情監測和病人管理工作。加強抗結核病藥物管理與使用工作，保證不間斷供藥，嚴格執行藥物發放程序，建立藥品臺帳，防止藥品過期、造成浪費。

（四）大力推進結核病防治能力建設。結合公共衛生體系建設，充分利用現有醫療衛生資源，健全縣、鄉、村三級結核病防治網絡，不斷改善設備設施條件。充實結核病防治機構力量，按照服務人口和工作需要配備防治人員，大力開展在職衛生技術人員結核病防治知識全員培訓，加大專業人員技術培訓力度，不斷提高醫務人員業務水平和服務質量。重視抓好結核病實驗室建設，認真實施以痰涂片為主與X線檢查相結合的檢查方法，全面推廣新的實驗室室間質量保證體系，確保痰檢質量和效果。加強縣疾病預防控制中心結核病實驗室建設，按照質量保證體系要求，搞好實驗室室內和室間質量控制。因地制宜開展鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）結核病痰涂片檢查，加強對痰檢點的督導檢查和質量控制。按照國家規定的安全標準改善實驗室條件，嚴格實驗室生物安全管理。根據工作需要，逐步開展痰結核菌分離培養、藥物敏感性及耐藥監測工作。

（五）積極開展結核病防治研究。加強結核病流行病學調查，為評價結核病防治效果、改進防治措施提供科學依據。以不同人群結核病防治措施、結核菌耐藥性、抗結核藥品不良反應等為重點，開展應用性研究，推廣應用結核病防治新技術、新成果。借鑒先進的結核病防治技術及成功經驗，實施好結核病控制項目，不斷提高結核病防治技術水平和防治效果。

（六）強化對結核病防治工作的組織領導。各單位要把結核病防治工作擺上重要議事日程，建立健全防治工作責任制，確保領導到位、責任到位、措施到位。做好肺結核病人免費檢查、報病獎勵、治療管理、宣傳培訓、健康教育等工作。各有關部門要認真履行職責，加強協調配合，齊心協力做好結核病防治工作。加強結核病防治督促檢查，健全督導工作機制，實行責任制管理，確保結核病防治的各項要求落到實處。

五、考核評價

縣政府每年對規劃執行及經費投入使用情況進行檢查，及時發現問題，認真予以解決。縣有關部門要對規劃執行情況不定期進行考核評價，2010年組織終期評估，并將結果報縣政府。