各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院：

　　　 現(xiàn)將《灌云縣2020年基層衛(wèi)生健康工作要點》印發(fā)給你們，請認真抓好落實。

灌云縣衛(wèi)生健康委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　2020年3月23日

　

灌云縣2020年基層衛(wèi)生健康工作要點

2020年全縣基層衛(wèi)生健康工作總體要求是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入宣傳貫徹實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，對照高水平全面建成小康社會目標(biāo)和高質(zhì)量發(fā)展走在前列要求，大力加強基層健康治理和能力建設(shè)，對標(biāo)對表，守正創(chuàng)新，揚優(yōu)勢顯特色，補短板強弱項，持續(xù)提升基層衛(wèi)生崗位吸引力，持續(xù)提升基層服務(wù)同質(zhì)化水平，加快建設(shè)以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷夯實健康灌云建設(shè)的基層基礎(chǔ)。

一、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。積極協(xié)調(diào)推動醫(yī)保打包付費等支持性政策落地，把提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、增強基層服務(wù)利用作為衡量醫(yī)共體建設(shè)成效的核心指標(biāo)。年內(nèi)實現(xiàn)縣域緊密性醫(yī)共體全面運行，并接受省、市監(jiān)測評價。

2、加大鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。做好村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)，統(tǒng)籌推進衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，高水平建設(shè)一批甲級村衛(wèi)生室。年內(nèi)，省定標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院覆蓋率100%，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室覆蓋率90%以上。

3、提升農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)水平。按照《江蘇省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，加大農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)力度。年內(nèi)，楊集中心衛(wèi)生院、四隊中心衛(wèi)生院確保通過省級農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心評估。

4、推進家庭醫(yī)生工作室建設(shè)。伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要完善提高已建星級家庭醫(yī)生工作室服務(wù)功能，確保年內(nèi)建成2所家庭醫(yī)生工作室。積極爭取財政對家庭醫(yī)生工作室給予補助資金，力爭取得突破。

5、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室達90%以上，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理率100%。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《村衛(wèi)生室管理辦法》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）和《關(guān)于進一步加強村衛(wèi)生室管理的通知》（灌衛(wèi)）[2018]184號）要求，全面開展村衛(wèi)生室規(guī)范管理，村衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)率100%。

6、開展“大基層”體系建設(shè)。結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院醫(yī)生常態(tài)化下基層服務(wù)，年內(nèi)楊集中心衛(wèi)生院、四隊中心衛(wèi)生院、伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陡溝中心衛(wèi)生院、圖河中心衛(wèi)生院、南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有專家工作室或聯(lián)合病房，確保全縣建有專家工作室或聯(lián)合病房的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達30%以上。探索“大基層”體系建設(shè)，推動一級醫(yī)院、診所、門診部等社會辦醫(yī)資源參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、居民健康管理。吸納社工、志愿者以及社居干部參與支持基層衛(wèi)生健康服務(wù)。

二、加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

7、做好衛(wèi)生人才強基工程組織實施工作。結(jié)合市“三個計劃”，力爭年內(nèi)基層衛(wèi)生機構(gòu)引進、培訓(xùn)、下派衛(wèi)技人員260人以上。積極迎接市衛(wèi)生人才強基工程重點任務(wù)進展情況監(jiān)測，力爭取得顯著成效。

8、推進基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地建設(shè)。伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要筑固實訓(xùn)基地建設(shè)成果，落實實訓(xùn)基地師資準(zhǔn)入、實訓(xùn)教案、操作實踐、電子化考核、質(zhì)量評估等工作規(guī)范，推廣不少于10項適宜衛(wèi)生技術(shù)，確保年內(nèi)建成省級示范實訓(xùn)基地。

9、開展新一輪基層衛(wèi)生骨干人才遴選。啟動新一輪基層衛(wèi)生骨干人才遴選，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院按照不低于衛(wèi)技人員總數(shù)8%的比例遴選衛(wèi)生骨干人才，并確保遴選質(zhì)量。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對骨干人才薪酬采取協(xié)議工資制政策，確保補助資金落實到人。

10、實施基層衛(wèi)生人員能力提升項目。落實國培項目，組織做好縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)工作。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院按規(guī)定任務(wù)落實骨干醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加務(wù)實進修和國培項目（任務(wù)數(shù)另行下達）。組織基層醫(yī)務(wù)人員參加省孵化中心專家講堂遠程視頻教學(xué)，提高項目培訓(xùn)同質(zhì)化水平。遴選推薦全科醫(yī)生參加出國研修。

11、加強村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。力爭足額發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助，保證鄉(xiāng)醫(yī)應(yīng)有報酬。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生健康管理服務(wù)能力，積極拓展業(yè)務(wù)收入來源。推動建立“村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金池”，做實鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保障繳費基數(shù)，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任險、工傷保險，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

12、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。組織鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院，按照國家能力標(biāo)準(zhǔn)，對標(biāo)找差，持續(xù)改進和提檔升級。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院要充分利用市、縣專家資源，加強培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，確?；顒勇涞厣АＤ陜?nèi)，伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、四隊中心衛(wèi)生院、陡溝中心衛(wèi)生院、南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院確保達到國家能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院確保達到國家能力基本標(biāo)準(zhǔn)。

13、推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成轉(zhuǎn)設(shè)社區(qū)醫(yī)院工作任務(wù)，重點圍繞大基層體系建設(shè)、醫(yī)防融合、首診簽約、打造綜合服務(wù)平臺等領(lǐng)域創(chuàng)新探索，確保年內(nèi)通過省級評估。

14、深化基層特色科室建設(shè)。筑固基層特色科室建設(shè)成果，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院要完善已建成特色科室服務(wù)功能，提升服務(wù)能力，衛(wèi)健委將組織對特色科室服務(wù)情況進行跟蹤督查。年內(nèi)，伊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科、楊集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)學(xué)科完成特色科室建設(shè)任務(wù)，確保通過建設(shè)效果評價。

15、積極爭取省市孵化中心結(jié)對幫扶。協(xié)調(diào)推動基層衛(wèi)生機構(gòu)與各級孵化中心上下聯(lián)動和結(jié)對幫扶，分領(lǐng)域組建專科專病聯(lián)盟，廣泛開展宣教普及。

16、強化基層醫(yī)療質(zhì)量安全管理。推動基層堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，嚴(yán)格執(zhí)行18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立問題清單，制定整改計劃，加快提升醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、抗菌藥物管理等方面的能力。加強基層醫(yī)護人員培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

17、提升基層機構(gòu)教學(xué)科研能力。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立醫(yī)學(xué)院校教學(xué)實踐基地，探索符合基層實際的醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)模式。積極推動面向基層的科研課題立項，支持基層機構(gòu)和人員，借助上級專家資源，聯(lián)合開展常見病綜合防治、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等科研課題研究。

四、促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效

18、保障重點人群簽約服務(wù)。以老年人、殘疾人等十類人群為重點對象，做實簽約服務(wù)。加強分類指導(dǎo)，制定目標(biāo)人群服務(wù)包，全人群和重點人群簽約率分別穩(wěn)定在45%、70%以上，確保啟用連云港市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。合理確定貧困人口慢病簽約“應(yīng)簽”范圍、服務(wù)目標(biāo)，年內(nèi)為建檔立卡低收入人口免費提供一次基本健康體檢服務(wù)。將腫瘤、慢阻肺等常見疾病納入簽約服務(wù)重點范圍。

19、創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。探索在醫(yī)共體內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)上下聯(lián)動；探索實踐家庭醫(yī)生費用守門人角色定位，創(chuàng)新醫(yī)保政策支撐下的慢病管理服務(wù)機制；探索商業(yè)保險參與的簽約服務(wù)機制；探索建立居民主動注冊家庭醫(yī)生的服務(wù)機制。年內(nèi)在上述重點領(lǐng)域，新增一所家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新單位。

20、開展預(yù)約上門和家庭病床服務(wù)。推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向社區(qū)、小區(qū)和家庭延伸，鼓勵簽約服務(wù)進機關(guān)、進企業(yè)、進學(xué)校、進養(yǎng)老院。積極開展預(yù)約上門服務(wù)，鼓勵開設(shè)家庭病床，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點地區(qū)經(jīng)驗。年內(nèi)，有條件的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開展預(yù)約上門和家庭病床服務(wù)試點。

21、擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊伍。吸納上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家加入家庭醫(yī)生隊伍，鼓勵知名專家領(lǐng)建家庭醫(yī)生團隊，促進權(quán)威專家與家庭醫(yī)生團隊有機銜接、緊密互動，做到精確分診、服務(wù)接續(xù)。引入家庭藥師、健康管理師、檢驗師等專業(yè)力量，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵。探索設(shè)立首席家庭醫(yī)生，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

22、推廣簽約服務(wù)成熟經(jīng)驗。以連續(xù)性健康綜合管理為核心，推廣一批首診簽約服務(wù)精品包，重點人群基層首診簽約率達10%。做精做優(yōu)“點單式”簽約，依托省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目庫，結(jié)合地方實際需求，提升相應(yīng)業(yè)務(wù)能力，為居民提供個性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項目。

23、營造簽約服務(wù)良好氛圍。通過新媒體、融媒體、自媒體等方式廣泛宣傳，解讀簽約服務(wù)相關(guān)政策，引導(dǎo)社會合理預(yù)期。推廣應(yīng)用江蘇省家庭醫(yī)生服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)識，加大家庭醫(yī)生公眾宣傳片推廣力度，組織做好“5·19世界家庭醫(yī)生日”活動。組織開展以急救技能為重點的家庭醫(yī)生團隊服務(wù)競賽。

五、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

24、完善資金管理辦法。將2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于80元，新增5元全部落實到鄉(xiāng)村和社區(qū)，主要用于新冠肺炎疫情防控工作。貫徹落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》，落實資金管理辦法。推行購買服務(wù)，合理確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)采購參考價格。

25、明確年度績效目標(biāo)。按照《連云港市“十三五”時期基本公共服務(wù)清單》要求，明確2020年原有12類項目績效目標(biāo)：居民健康檔案建檔率、孕產(chǎn)婦健康管理率達到90%以上，65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上，目標(biāo)人群中醫(yī)藥健康管理率達65%以上，其他指標(biāo)與2019年保持一致。

26、推進居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)。持續(xù)開展居民電子健康檔案核查清理，穩(wěn)步提升檔案質(zhì)量。將建檔管檔作為簽約服務(wù)基礎(chǔ)內(nèi)容，全面落實由家庭醫(yī)生團隊管理簽約居民電子健康檔案工作要求。穩(wěn)妥向簽約居民開放電子健康檔案查詢，提高電子健康檔案利用率。

27、深化醫(yī)防融合試點。開展國家基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合試點，落實《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》，通過統(tǒng)一管理指南、統(tǒng)一人員考核、統(tǒng)一質(zhì)量評價、統(tǒng)一監(jiān)測評估、統(tǒng)一宣教內(nèi)容等“五統(tǒng)一”管理，提升基層高血壓、糖尿病防治管理能力。

28、強化預(yù)防接種管理。落實《江蘇省推進預(yù)防接種規(guī)范化管理工作實施方案》，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種管理主體責(zé)任，配足配強預(yù)防接種人員，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一驗證”等安全接種核心制度，做好疫苗預(yù)防工作風(fēng)險防范與應(yīng)急處置。基層條線指導(dǎo)并督促設(shè)立在基層機構(gòu)的預(yù)防接種單位做好內(nèi)部管理。

29、加強培訓(xùn)掌握規(guī)范。系統(tǒng)開展《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》培訓(xùn)，依托省基本公共衛(wèi)生綜合技術(shù)服務(wù)平臺加強在線培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的理論知識和服務(wù)水平，特別是提高老年人、慢性病人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、肺結(jié)核患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點人群健康管理技術(shù)水平。

30、增強項目宣傳效果。加強宣傳，提升居民項目知曉率，通過印制基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳資料等形式增強宣傳效果。推進項目承擔(dān)機構(gòu)信息公開公示，做好經(jīng)常性維護，確保開放信息真實有效。做好項目經(jīng)常性宣傳和主題宣傳，落實張貼宣傳壁報、播放公益廣告、明示國家項目等宣傳措施。

31、強化績效評價結(jié)果應(yīng)用。對原有12項服務(wù)內(nèi)容進行統(tǒng)一評價，突出重點指標(biāo)抽查復(fù)核，突出政策落地、居民獲得感。突出電子健康檔案務(wù)實應(yīng)用、重點人群健康管理、報表數(shù)據(jù)一致性和服務(wù)真實性的考核權(quán)重，按照評價結(jié)果結(jié)算補助經(jīng)費，兌現(xiàn)獎懲。