2019年，灌云縣取消城鄉居民醫保門診統籌首診醫院的限制，參保人員可在縣基層定點醫療機構間自由選擇就醫，并對醫療參保人員“門診、住院”兩方面進行較大調整。一是門診方面。將城鄉居民醫保普通門診封頂線由原來的400元提高為800元，合規醫療費用報銷比例為50%；城鎮職工醫保門診慢性病起付線由原來的800元降低為500元，在最高支付限額和起付標準之間不分醫院等級統一報銷80%；擴大職工醫保門診大病報銷范圍，將中草藥、中藥配方顆粒、中藥飲片、檢查化驗全部納入報銷范圍，最高支付限額為3000元，基金報銷90%。二是住院方面。參保成年居民在一級及以下、二級、三級定點醫療機構住院發生的合規醫療費用，起付線以上部分，基本醫療統籌基金報銷比例由原來的80%、70%、65%分別提高至85%、75%、70%；城鄉居民轉外、居外人員住院報銷待遇，參保成年居民經備案轉外（市外轉診）、長期居外住院發生的合規醫療費用，起付線以上部分，基本醫療統籌基金報銷比例由原來的60%提高至65%；城鎮職工基本醫療保險年度內的封頂線由原來的20萬元提高到30萬元。