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  • 重復參加醫保繳費能不能享受雙重報銷待遇?

    時間:2020-09-16 15:19  信息來源:灌云縣醫療保障局[ ] 瀏覽次數: [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]

    1、能不能同時參加職工醫保和城鄉居民醫保,患病時享受兩份報銷呢?

    答:同時參加職工醫保和城鄉居民醫保,患病時是不能享受兩份報銷的。如果參保人多頭報銷的話,還是一種涉嫌套取醫保基金的違法行為,醫保部門將保留追究其法律責任的權利。所以參保人應該根據自身情況選擇其中一種進行參保。

    2、為什么會出現重復參保?如何解決重復參保的問題呢?

    答:出現這種情況的原因是多方面的。

    舉個例子:小王小時候在戶籍所在地參加城鄉居民醫保;上大學后,又統一在學校參加當地的大學生醫保;就業后,企業又為其繳納職工醫保。小王在離開家鄉時,戶籍所在地繳納的城鄉居民醫保并未辦理停保。因此,小王身上就可能同時存在城鄉居民醫保之間的重復,還存在城鄉居民醫保與職工醫保之間的重復。

    怎么解決呢?職工醫保參保人由所在單位申報辦理停保手續。城鄉居民參保人可以通過參保地醫保部門提供的線上或線下辦事渠道,辦理停保手續。

    3、職工是否可以保留城鄉居民醫保,以防被公司辭退后不能享受醫保報銷待遇?

    答:不可以。職工從單位離職后,可按靈活就業人員身份續保或在戶籍所在地參加城鄉居民醫保。

    4、參保人能否選擇退保退費?

    答:職工醫保按月繳費,城鄉居民醫保按年繳費,如果當月1日參保人職工醫保關系生效,或者當年1日城鄉居民醫保關系生效,參保人就無法申請退保退費。采取預繳費方式的城鄉居民醫保參保人,在城鄉居民醫保生效前已經參加其他基本醫保的,可以申請退費。


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